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脊髓损伤后大小便失禁有什么好的治疗方法吗?


点击:   日期:2019-02-18
    脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍和大小便失禁。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。由于脊髓损伤所导致的社会经济损失,针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。
    脊髓是属于人体的中枢神经系统,一旦损伤之后,损伤平面以下的运动及感觉,控制大小便的神经就失去功能了。神经不能支配膀胱收缩,小便就控制不住或者排不出来,排不干净。直肠没有蠕动功能,大便就干结便秘拉不出来,有些表现为肛门括约肌松弛,大便也控制不了。脊髓损伤所引起的大小便失禁临床上叫神经源性膀胱直肠,是属于脊髓损伤的后遗症。


不同部位的脊髓损伤都会导致运动与感觉功能障碍
    如果膀胱功能收缩越来越不好,尿潴留严重,时间长了就会引起输尿管扩张,肾脏积水,更进一步就是重度肾积水引起肾功能不全,尿毒症,到这个时候就要长期透析或者换肾来维持生命了。如果已经出现了大小便失禁的症状,为了避免出现更严重的并发症,就要尽早进行手术恢复大小便功能。
    深圳肖传国医院的创始人肖传国教授在世界上首次提出“人工体神经-内脏神经反射弧” (以下简称“肖氏反射弧” XIAO PROCEDURE)神经学概念,利用损伤平面下残存的腰髓和骶髓反射弧,将控制骨骼肌的体神经与控制膀胱排尿功能的内脏神经相吻合,形成皮肤-脊髓中枢-膀胱反射弧,通过刺激相应下肢皮区引起排尿,解决排尿功能障碍。“肖氏反射弧”的科学意义是:提出并证实了体神经运动纤维能再生并替代内脏神经节前纤维,从而形成人工体神经-内脏神经反射弧用于控制或恢复内脏器官功能,成功解决脊髓损伤和先天性脊柱裂群体大小便失禁这一国际性医学难题。
    肖传国教授发明的“肖氏反射弧”手术在治疗截瘫病人引起的大小便失禁方面取得成功,因此获得国家科技进步二等奖、中国高等学校自然科学一等奖、湖北省自然科学一等奖、吴阶平泌尿外科一等奖、国际神经泌尿学JACK LAPIDS特等奖。原国家卫生部于1999年、2004年分别组织二次成果鉴定,包括7名院士在内的多学科专家一致认为:“肖氏反射弧理论有可能解决目前我国众多脊髓损伤、先天性脊柱裂脊膜膨出病人的大小便失禁问题,具有很大的社会效益和经济效益。其重要的理论与实际意义具有突出的创新性,其科学研究成果达到国际领先水平”。2006年,肖传国教授应邀赴美国底特律为截瘫病人手术,成为首例亚洲人发明的外科手术技术在国际应用于临床并获得成功。肖氏反射弧手术现已在国际、国内成功开展5000多例,有效率在85%左右,在神经泌尿外科领域处于国际领先地位。肖氏反射弧技术的发明成功打破了神经泌尿外科领域的医学壁垒,解决了世界性医学难题,具有划时代的意义。


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